ÖZET

Sonuç:

Vajinoskopik yöntem uygulanan hastalar vajinoskopi aşamasında geleneksel yöntemde uygulanan spekulum ve tenakulum ile intraservikal lokal anestezi uygulaması aşamalarına oranla daha az ağrı hissetmektedir. Her iki teknik için işlemin sonraki aşamalarında ve işlem sonrasında ağrı skorları benzer olup, başarısızlık oranı no touch tekniğinde geleneksel metodla karşılaştırılabilir yeterliliktedir. No touch tekniği kullanılabilir bir histeroskopi tekniğidir.

Bulgular:

No touch grubunda ortalama ağrı skoru ever I’de anlamlı olarak daha az tespit edildi (p<0.01). No touch grubunda servikal stenoz nedeniyle beş hastada işlem tamamlanamadı (%10.4), Başarısızlık oranı iki grup için anlamsız bulundu (p>0.05).

Gereç ve Yöntem:

Tanısal laparoskopi uygulanacak 92 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı. Kırksekiz hastaya spekulum, tenakulum kullanılmadan ve anestezi uygulanmadan ofis histeroskopi uygulandı. Kırkdört hastaya 10 ml intraservikal %2 prilokain hidroklorür injeksiyonunu (3:00 ve 9:00 noktalarına) takiben geleneksel histeroskopi uygulandı. Histeroskopi için rijid 3.7 mm histeroskop ve distansiyon medyumu olarak %0.9 salin kullanıldı. Alınan görüntüler ekran yardımı ile hastaya yansıtıldı. İşlem esnası ve sonrasında hissedilen ağrının ölçümünde 10 cm çizgiye sahip vizüel analog skorlaması kullanıldı. (Evre 1: Geleneksel histeroskopide; spekulum yerleştirilmesi, tenakulum takılması, no touch tekniğinde ise histeroskopun vajene girerek vajinoskopi uygulaması, Evre II: histeroskopla internel servikal kanalın geçilmesi, Evre III: uterin kavitenin incelenmesi ve Evre IV: histeroskopi işlemi bittiminden 15 dk. sonrası).

Amaç:

Anestezisiz, vajinoskopik no touch tekniğinin, intraservikal %2 prilokain enjeksiyonu uygulanan geleneksel ofis histeroskopi tekniğinin uygulanabilirlik ve ağrı duyumu açısından karşılaştırılması.