ÖZET

Sonuç:

Mekanik güç hesaplanmasına katkısı olan solunum parametreleri (tidal volüm, sürücü basınç ve solunum sayısı) benzer olmasına rağmen VCV modunda PRVC’ye göre daha düşük mekanik güç değerleri hesaplanmıştır.

Bulgular:

PRVC grubunda MG (p<0,0001) ve ventilatör tarafından hesaplanan solunum işi (p<0,0001) ortalama değerleri VCV grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur. VCV grubunda tepe hava yolu basıncı (p<0,0001) ortalama değerleri PRVC grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur. Diğer solunum parametreleri arasında anlamlı fark saptanmamıştır.

Gereç ve Yöntem:

Yoğun bakım yatışlarının 2. gününde derin sedasyon altında, sırt üstü yatar pozisyonda ve kontrole modlarda (VCV ve PRVC) ventilasyon desteği alan 36 hastanın dakikalık solunum mekaniklerinden MG değerleri hesaplanmıştır. Başlangıçta VCV modundaki hastaların 60 dakikalık mekanik güçleri (basitleştirilmiş) formülü ile hesaplandıktan sonra hastalar PRVC moduna alınmış ve 60 dakikalık mekanik güç değerleri (basitleştirilmiş) formülü ile hesaplanmıştır. Başlangıçta PRVC modunda ventile edilen hastalar için ise tam tersi yapılmıştır. Bu şekilde bağımlı 2 grup oluşturulmuştur. “Metasivion sunucusu”na kayıtlı 36 hastanın tüm verileri yapılandırılmış sorgu dili sorgulama dili ile elde edilip Excel programına aktarıldıktan sonra hasta ortalamaları alınarak paired t-testi ile karşılaştırılmıştır.

Amaç:

Mekanik ventilasyon akut respiratuvar distres sendromu (ARDS) hastalarında hayat kurtarıcı bir uygulamadır. Ancak doğru kullanılmadığında ventilatörün indüklediği akciğer hasarına (VİLİ) neden olmaktadır. Bu nedenle, VİLİ ile ilişkisi saptanan farklı değişkenleri tek bir parametrede birleştiren ve mortalite üzerinde de etkisi olduğu düşünülen mekanik güç (MG) kavramı, ARDS hastalarının yönetiminde önem taşımaktadır. Bu çalışmada, volüm kontrol (VCV) ve basınç regüle volüm kontrol (PRVC) modlarının basınç-volüm döngüleri üzerinden hesaplanan MG değerleri karşılaştırılmıştır.