ÖZET
Amaç:
Son dönemlerde trombositopeni yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBÜ) hasta bebeklerde ve prematüre bebeklerde önemli bir problem haline gelmiştir. Bu popülasyonda daha çok edinsel trombositopeni olguları dikkat çekmektedir. Bu çalışmada yenidoğan yoğun bakım ünitesinde edinsel trombositopeni nedenlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem:
YYBÜ’de 2013-2014 yılları arasında yatan 588 olgu, trombosit sayısına göre hafif (100-150x109/mm3) orta (50-99x109/mm3) ve ağır (<50x109/ mm3) olmak üzere üç grupta, başlangıç zamanına göre ise ilk 72 saatte erken başlangıçlı, 72 saatten sonra geç başlangıçlı olmak üzere iki grupta ele alındı. Prenatal risk faktörlerinden maternal hipertansiyon ve gestasyonel diyabet, preeklampsi, doğum şekli ve doğumda aktif resisütasyon, perinatal asfiksi, yenidoğana ait faktörlerden gebelik haftası, cinsiyet, eşlik eden diğer klinik tanılar açısından incelendi.
Bulgular:
Toplam 588 olgunun 79’unda (%13.4) trombositopeni saptandı. Hafif trombositopeni 28 olguda (%35.0), orta trombositopeni 24 olguda (%30.0), ağır trombositopeni 27 olguda (%34.0) saptandı. Olguların %56.9’u (n=45) erken başlangıçlı trombositopeni idi. Olguların %60.0’ı (n=48) prematüre, %40.0’ı (n=31) term bebekti. Yüzde 40’ı kız (n=31) bebekti. Doğum şekline göre, 58 olgu (%73.0) sezaryenle doğmuştu. Doğumda aktif resüsitasyon 43 bebeğe (%54.0) uygulanmıştı. Perinatal asfiksi en sık görülen neonatal faktördü (n=20). Eşlik eden tanılar en sık solunum problemleri ile ilişkili olup (respiratuar distres sendromu, konjenital pnömoni, yenidoğanın geçici takipnesi, mekonyum aspirasyon sendromu) (n=47), hiperbilirubinemi (ABO uygunsuzluğu) (n=12), sepsis (n=9), konjenital kalp sendromları (n=4), konvülsiyon (n=2), hipoglisemi (n=2), Down sendromu (n=1), beslenme intoleransı (n=1), Pierre Robin Sendromu (n=1) diğer tanılardı.
Sonuç:
Yenidoğan ünitesinde trombositopeni insidansı %13.4 olarak belirlendi. Erken başlangıçlı trombositopenide preeklampsi, maternal hipertansiyon ve prematürite, geç başlangıçlı trombositopenide neonatal sepsis ön plana çıkan faktörler olarak belirlendi.
